





高钙尿是另外一种促进形成的因素。在高钙离子浓度下,草酸钙/磷---钙混合结晶甚至可以发生在低ph的条件下。如果尿ph高于6.5,即使轻微的高钙尿都足够使磷---钙结晶。在ph高于6.8时,即会形成磷---钙和碳酸磷灰石的混合结晶。在高ph值的条件下,磷酸钙理论上可以自发成核。无定型磷酸钙是尿沉渣的一个常见成分,许多研究者都证实尿液中常见的结晶成分就是磷酸钙。氧自由基引起的脂质---化,可引起近端小管刷状缘的损伤磷---钙结晶通过介导活性氧的产生损伤近端小管和集合管上皮,产生磷酸钙或草酸钙结合位点从而使结晶成核、滞留形成。


(1)远端型(i型)小管性酸: 原发性者多为小管有功能缺陷,呈常染色体显性遗传;继发性者见于许多---,其中多继发于盂和海绵。发病机理可能是由于小管氢泵功能---,不能泌氢,无法在管腔液和管周液之间建立和维持一个大的氢离子梯度。由于尿液酸化功能发生障碍,使尿ph值趋于碱性。同时,由于全身性代谢酸加强了线粒体内枸橼酸的转输,致使尿中枸橼酸含量降低,这种代谢因素也是成石的重要原因之一。该症可发生在任何年龄常有阳性家族史;女性约占80%;大约70%的---并发,---特征是:低血钾、高血氯,虽有代谢性酸,阿勒泰地区饲料级磷酸钙,但阴离子隙正常,尿ph值持续高于6,典型征象是的各小盏内多发性,有时可见钙化,甚至髓质。偶有皮质和钙化。
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